soglasie_do_14_let



 

СОГЛАСИЕ

родителей (усыновителей, опекунов или попечителей)

на сопровождение несовершеннолетнего ребенка в «Санатории «Снежка»

 

 

Я, __________________________________________________________________­­___,

(фамилия, имя, отчество)

пол _________, дата рождения ___________, место рождения: __________________,

место жительства: __________________________________________________________,

гражданство — _____________, паспорт N ___________ выдан ___________________,

являясь ____________________________________________________________________

(родителем, усыновителем, опекуном или попечителем)

 

 

и я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

пол ________, дата рождения ____________, место рождения: __________________,

место жительства: __________________________________________________________,

гражданство — _______________, паспорт N _________ выдан ___________________,

являясь ____________________________________________________________________,

(родителем, усыновителем, опекуном или попечителем)

 

 

в отношении ребёнка ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

пол _______, дата рождения _____________, место рождения: __________________,

место жительства: __________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность N _____________ выдан ____________________,

 

 

уполномочиваем _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

пол ________, дата рождения _____________, место рождения: _________________,

место жительства: __________________________________________________________,

гражданство — ______________, паспорт N _________ выдан ____________________

 

 

сопровождать на территории «Санатория «Снежка» и нести ответственность за жизнь и здоровье ребёнка в период с 24.02.17 по 26.02.17 гг.

 

Ребёнок обязуется выполнять все правила и требования, установленные школой танцев «Воздух» и администрацией «Санатория «Снежка».

 

Выезд за пределы Российской Федерации, а также усыновление или задержка ребёнка не предусматривается.

 

 

 

 

«____» ________20__г. _____________________ (подпись родителя (усыновителя, опекуна или попечителя))

 

 

«____» ________20__г. _____________________ (подпись родителя (усыновителя, опекуна или попечителя))

 

 

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *